深基坑／建筑边坡工程专项方案专家论证审查资料清单 _ 房屋安全鉴定_房屋加固补强_基坑支护

专项方案专家论证审查资料清单(深基坑／建筑边坡工程)

填表日期：年月日

工程名称
工程地址	镇／区路／街号
审查项目	□设计方案 □施工方案 □监测方案
建设单位			联系人/电话
监理单位			联系人/电话
设计单位		资质等级	联系人/电话
施工单位		资质等级	联系人/电话
监测单位		资质等级	联系人/电话

主体工程概况			建筑面积： m2；地面以上总高度： m 层数：地上层/地下层
基坑／边坡支护工程概况			最大开挖深度（边坡高度）： m；基坑／边坡周长： m；基坑面积： m2 基坑／边坡安全等级：级；支护型式：
委托审查资料明细表
项目	序号	送审资料名称		份数	备注	是/否符合要求
设计方案	1	设计单位资质复印件		1	注明“此复印件与原件相符”，加盖设计单位公章	□是/□否
	2	基坑支护设计文件原件		8	包括总说明、周边环境图、设计图纸和计算书，合订成A3规格，签字齐全，盖设计单位出图章	□是/□否
	3	工程地质勘察报告		6	可为复印件，经施工图审查合格（盖有审图章）	□是/□否
	4	《承接工程项目情况记录》复印件		1	加盖市住建局印章	□是/□否
	5	工程用地红线图复印件		6	注明“此复印件与原件相符”，盖建设单位公章	□是/□否
	6	总平面图、地下室建筑平面图、基础平面图及承台大样		6	经市住建局备案（盖有备案章），注：不能提供备案基础图的，基坑支护设计要充分考虑坑底做承台（基础）施工进一步局部挖深的影响，并在设计方案中对允许的局部挖深深度、范围做出明确的限制要求。有关图纸以附件形式列入设计方案里作为设计依据	□是/□否
监测方案	1	监测单位资质证书复印件		1	注明“此复印件与原件相符”，盖监测单位公章	□是/□否
	2	《承接工程项目情况记录》复印件		1	加盖市住建局印章	□是/□否
	3	基坑设计文件复印件		6	与设计方案同时送审时，无此项	□是/□否
	4	专项监测方案原件		8	A4规格，图件可放大，签字齐全，盖监测单位公章	□是/□否
施工方案	1	施工单位资质复印件		1	注明“此复印件与原件相符”，盖施工单位公章	□是/□否
	2	基坑设计文本复印件		6	与设计方案同时送审时，无此项	□是/□否
	3	施工方案报审表原件		2	采用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》GDAQ21103	□是/□否
	4	《承接业务记录表》复印件		1	加盖市住建局备案章	□是/□否
	5	专项施工方案原件		8	A4规格，附图可放大幅面，专项施工方案封面应采用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》GDAQ21101或GDAQ21102，方案中应包含方案编制、审核人员名单及学历、专业、职称、职务等情况，应附工程项目部相关的专职安全生产管理人员、特种作业人员名单及其安全生产考核合格证书、特种作业资格证书（加盖施工单位公章的复印件）	□是/□否

说明：除特别注明外，提交的复印件（其中一份）均应加盖委托单位公章并注明“此复印件与原件相符”。